Interrupção do funcionamento
normal do intestino é causada por um bloqueio que impede a passagem de fezes e
gases pelo órgão
A obstrução intestinal é
caracterizada como a interrupção do funcionamento normal do intestino devido a
um bloqueio que impede a passagem de fezes e gases pelo órgão. As causas são
diversas, incluindo tumores, inflamação, verminoses e efeitos de cirurgias.
Entre os sintomas estão inchaço e dor abdominal, náuseas e vômitos, dificuldade
e dor para evacuar.
O presidente Jair Bolsonaro
(sem partido) chegou em São Paulo, por volta das 18h55 desta quarta-feira (14),
após ser transferido de Brasília em um avião da Força Aérea Brasileira (FAB).
Bolsonaro será encaminhado ao hospital Vila Nova Star, onde passará por
avaliação médica devido a um quadro de obstrução intestinal. Nesta madrugada o
presidente sentiu fortes dores abdominais e precisou ser internado no Hospital
das Forças Armadas (HFA), em Brasília.
O governo federal informou que
foi identificada uma obstrução intestinal decorrente do atentado a faca ocorrido
em 2018, durante a campanha para a Presidência da República, e que os médicos
vão avaliar a necessidade de uma cirurgia de emergência.
Entenda as diferentes causas,
os riscos e o tratamento da obstrução intestinal:
Causas são diversas
Segundo o gastroenterologista
André Augusto Pinto, cirurgião geral e bariátrico da Clínica Gastro ABC, a
obstrução intestinal pode ser causada por uma série de fatores. Um deles é o
desenvolvimento de câncer no órgão e na região abdominal.
O crescimento de um tumor pode comprimir a parede intestinal e levar ao
bloqueio.
O especialista explica que
pacientes com histórico de cirurgias no intestino também têm mais chances de
apresentar obstrução. Procedimentos cirúrgicos podem levar à formação de
aderências, que são acúmulos no tecido entre as alças do intestino.
"Quando você faz uma
cirurgia, tira um pedaço do intestino, junta um pedaço com o outro, é um
procedimento agressivo. Uma alça do intestino pode se juntar à outra, o que
pode fazer com que o órgão não consiga contrair normalmente, levando à obstrução",
explica.
Outras condições que podem
levar à obstrução intestinal são as doenças inflamatórias, como a diverticulite e
a doença de Crohn, doenças parasitárias como as verminoses, além de hérnias e
paralisias dos movimentos intestinais.
Principais sintomas
Um dos primeiros sinais da
obstrução intestinal é a parada na eliminação de fezes e gases. A prisão de
ventre pode vir acompanhada de dor abdominal, inchaço, náuseas, vômito e
diminuição do apetite.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico pode ser feito a
partir da avaliação dos sintomas pelo médico, além do exame físico do paciente.
Para identificar a obstrução, é realizado o exame de colonoscopia, que consiste
na captura de imagens do intestino grosso e da parte final do intestino
delgado.
De forma complementar, pode
ser feito ainda o exame de endoscopia, que mostra as condições da parte superior
do sistema digestivo, como o esôfago, estômago e a primeira parte do intestino
delgado.
De forma menos invasiva,
exames de imagem como tomografia do abdômen e ressonância magnética podem
revelar o local da obstrução pela distensão das alças do intestino.
Tratamento depende das causas
O tratamento varia e considera
aspectos como a localização da obstrução, a gravidade dos sintomas e as causas.
De acordo com o gastroenterologista, o tratamento clínico pode ser uma
alternativa para casos mais leves e de obstrução parcial.
Os cuidados devem ser
realizados com acompanhamento médico e incluem jejum, hidratação e medicamentos
para melhorar a distensão do intestino. Nos casos mais graves, os pacientes são
submetidos à cirurgia para a desobstrução do intestino.
Nos casos de câncer, pode ser
necessária a realização de cirurgia para a retirada do tumor, além de
quimioterapia ou radioterapia. Se o problema estiver relacionado a doenças
inflamatórias como a diverticulite, a terapia pode ser feita com intervenção
cirúrgica seguida de tratamento com antibióticos e analgésicos.
Quando a doença tem origem
parasitária, como as verminoses, os cuidados incluem a medicação com
anti-parasitários, de acordo com o agente causador da doença.
Riscos e complicações
Os pacientes com obstrução
intestinal podem apresentar desidratação, fraqueza e perda de peso devido ao
déficit na absorção de nutrientes pelo organismo. Nos casos graves, o bloqueio
pode causar lesões no intestino, infecção generalizada e necrose dos tecidos.
Segundo André, os riscos de morte são baixos e a obstrução, em geral, tem boa
evolução clínica.
O especialista diz que uma das
principais dificuldades relacionadas à obstrução causada pelo acúmulo de tecido
nas alças do intestino (aderência) é que as cirurgias que buscam corrigir o
problema podem levar à formação de novos quadros no futuro, fazendo com que
mais cirurgias sejam necessárias.
"Quanto mais você opera
um paciente com aderências, maiores são as chances de surgimento de novas
aderências, por conta de cirurgias que são realizadas de forma aberta e por
cortes. Esses pacientes sempre têm mais chances de precisar de uma nova
abordagem cirúrgica em curto ou longo espaço de tempo", explica.
Prevenção inclui adoção de
hábitos saudáveis
De acordo com o médico, a
adoção de hábitos saudáveis de alimentação e atividades físicas pode reduzir as
chances de desenvolvimento de obstrução intestinal. "O ideal é evitar a
obesidade, causa fundamental dos problemas do aparelho digestivo, como tumores.
O tabagismo e etilismo [uso excessivo de álcool] também estão relacionados ao
câncer de estômago", diz.
O especialista recomenda
atenção a qualquer tipo de alteração do comportamento do intestino, além de uma
dieta balanceada que inclua verduras, legumes e fibras, a ingestão de 2 a 3
litros de água por dia, além de evitar alimentos enlatados, embutidos,
industrializados e condimentos de forma geral.
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