Bahia tem
uma morte confirmada pela doença, que não é contagiosa, em 2021
Foto: reprodução
Uma mulher
de 36 anos morreu na última sexta-feira (24) suspeita de mucormicose, doença
mais conhecida como fungo negro. A paciente estava internada no Hospital
Aurélio Justiniano Rocha, no município de Paramirim, sertão baiano, cerca de
665km distante de Salvador. Uma familiar, que preferiu não se identificar,
relatou que ela passou por uma tomografia dias antes de falecer e os médicos
avisaram à família sobre a suspeita da doença, que vem sendo relacionada ao
coronavírus desde que milhares pessoas na Índia desenvolveram a enfermidade.
A vítima de
Paramirim era feirante e tinha dois filhos, com quem morava junto ao marido. De
acordo com a família, o primeiro sintoma foi uma paralisia, seguida de forte
irritação e inchaço nos olhos, além de dificuldade para respirar pelo nariz e
uma forte desidratação.
"Foram
25 dias entre o início dos sintomas e a morte. O diagnóstico só veio na quinta
passada, após uma tomografia. Os médicos concluíram que era suspeita desse
fungo e precisaria ser transferida para Salvador com urgência, mas na sexta à
tarde ela faleceu. Ela era muito nova, faria 37 anos no mês que vem",
disse uma familiar, que afirmou que, até onde saiba, a mulher não teve
covid.
De acordo
com a Vigilância e Controle das Micoses Sistêmicas/CGDR/DCCI/SVS/MS e Centro de
Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde (Cievs) do Ministério da Saúde
(MS), os números de casos de fungo negro dispararam no Brasil em 2021. Em todo
o ano de 2020, foram 36 casos. Já neste ano, 82 pessoas foram diagnosticada com
o fungo até o último dia 14 de setembro. Destes, 42 casos tiveram coinfecção
por coronavírus.
Segundo o
próprio MS, há um risco de subnotificação porque, assim como outras micoses
endêmicas, a mucormicose não é objeto de vigilância de rotina. Dessa forma,
esses dados não representam o total de registros da doença no Brasil.
Tratam-se, portanto, dos casos que chegam ao conhecimento da pasta por meio da
solicitação de medicamentos ou pelos Cievs locais.
De acordo
com a Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (Sesab), dois casos suspeitos
foram investigados no estado. Além da mulher em Paramirim, um outro caso no
Oeste do estado teve confirmação laboratorial: um homem de 44 anos, diabético,
morreu vítima de fungo negro no dia 9 de maio de 2021. O caso aconteceu no
município de Baianópolis, a 817km dea capital.
O que é e
quais os sintomas?
Médico infectologista e professor na Escola Bahiana de Medicina e Faculdade de
Medicina de Tecnologia e Ciência, Antônio Bandeira explica que o apelido
popular de fungo negro foi dado ao fungo porque ele produz um pigmento
enegrecido. A infecção não é contagiosa e os principais alvos são pacientes com
algum tipo de imunossupressão, ou seja, o enfraquecimento do sistema de defesas
do organismo.
"É um
fungo que preocupa muito, o tratamento tem que ser feito de maneira rápida, com
diagnóstico preciso e direcionado. A letalidade chega a 50% a depender do
quadro clínico do paciente, por isso é muito importante ser diagnosticado de
maneira precisa e rápida para o tratamento acontecer com a maior antecedência
possível", disse o infectologista.
De acordo
com o MS, trata-se de infecção oportunista e sua ocorrência é mais comum entre
pessoas com diabetes mellitus descompensada. Atualmente, está em expansão e
acomete indivíduos com outros fatores de risco, tais como: quimioterapia,
transplantes de órgãos, imunoterapia, uso prolongado de antibióticos, procedimentos
cirúrgicos e infecções que promovem enfraquecimento do sistema imunológico.
A falta de
insulina é uma condição que favorece o desenvolvimento do fungo, não apenas em
indivíduos imunodeprimidos, mas também entre os indivíduos saudáveis. Por essa
razão, o diabetes mellitus é o principal fator de risco para adoecimento por
mucormicose.
A infecção
ocorre por inalação dos esporos (estruturas reprodutoras) do mofo ou contato
com alimentos contaminados. Mesmo mortal, a mucormicose tem tratamento
medicamentoso com custo de quase meio milhão e envolve ainda cirurgias, que,
conforme a gravidade, chegam a mutilar o paciente.
Um fator que
pode ter levado a suposta vítima de Paramirim a pegar a doença foi o fato dela
trabalhar com a terra, já que era uma feirante que trabalhava com hortaliças.
Segundo o MS, exposição à poeira proveniente de escavação do solo e realizar
manipulação de vegetais, terraplanagem, jardinagem e de local de construção são
fatores de risco.
Os
principais sinais e sintomas são lesões necróticas invasivas no nariz e no
palato acompanhadas de dor e febre. Infecção nos olhos, deslocamento do globo
ocular e secreção nasal com pus também podem ser indicativos da doença.
Podem
ocorrer sintomas pulmonares graves que incluem tosse com secreção, febre alta,
falta de ar ou dificuldade para respirar, além de infecção disseminada em
pessoas que tenham comprometimento grave do sistema imunológicos.
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