Presidente
da República foi internado em São Paulo após sentir dores abdominais durante
férias em Santa Catarina; ele sofreu do mesmo problema há cerca de 6 meses,
quando passou por cirurgia. Obstrução ocorre quando há o bloqueio parcial ou
completo da passagem das fezes pelo intestino.
O presidente
Jair Bolsonaro foi internado, na madrugada desta segunda-feira (3), em um
hospital em São Paulo por causa de uma obstrução intestinal. Ele foi levado à
capital paulista após sentir dores abdominais durante férias em Santa Catarina.
Em nota, a
Secretaria Especial de Comunicação da Presidência (Secom) informou que o
presidente passa bem. Bolsonaro já havia enfrentado o mesmo problema há
cerca de seis meses. Em uma publicação no Twitter, o presidente disse que é
possível que precise passar por uma cirurgia.
A obstrução
intestinal é um bloqueio parcial ou total da passagem das fezes pelo intestino.
Em 2018, durante a campanha eleitoral, Bolsonaro sofreu uma facada que perfurou
o intestino grosso; desde então, o presidente já passou por quatro cirurgias em
decorrência do episódio.
Entenda,
abaixo, detalhes sobre obstrução intestinal:
1.
O que é a obstrução intestinal?
2.
Sintomas
3.
Causas (estresse pode ser uma delas)
4.
Tratamento
5.
Prevenção
1) O que
é a obstrução intestinal?
A obstrução
intestinal ocorre quando há o bloqueio parcial ou total da passagem das fezes
pelo intestino. O motivo do bloqueio pode estar associado a diferentes
condições médicas.
"Obstrução
intestinal é qualquer impedimento relacionado a passagem do bolo fecal pelo
intestino, seja no intestino fino, que é o intestino delgado, seja no intestino
grosso", explica a gastroenterologista Maíra Marzinotto.
2)
Sintomas
Os sintomas
(veja infográfico abaixo) da obstrução podem envolver cólica, vômitos,
prisão de ventre (obstipação ou constipação intestinal) e distensão abdominal,
que é o estufamento do abdômen. Esse estufamento pode causar soluços, como
os que o presidente teve no ano passado.
"A
obstrução intestinal – por ser uma causa de distensão de alças intestinais –
pode, eventualmente, irritar o diafragma, causando soluços", afirmou, na
época, a gastroenterologista Maíra Marzinotto.
Obstrução intestinal: entenda o quadro de Bolsonaro — Foto: Arte/G1
Um sinal
de alerta para o problema é não conseguir eliminar fezes e gases: a
evacuação é considerada normal quando ocorre de uma a três vezes por dia ou uma
evacuação a cada três dias.
Depois desse
período de três dias, as fezes vão se solidificando, por causa da absorção de
água no intestino grosso, e fica cada vez fica mais difícil para que elas
saiam. Supositórios ajudam em fases iniciais, mas, em alguns casos, é
necessário cirurgia.
3) Causas
A obstrução
intestinal pode estar associada a aderências intestinais (veja
detalhes mais abaixo), tumores, hérnias, diverticulites, cálculo biliar e
outros. A síndrome do intestino irritável também pode ser uma das causas.
Maíra
Marzinotto, que atua no Centro Especializado em Aparelho Digestivo do Hospital
Alemão Oswaldo Cruz, explica que cirurgias abdominais anteriores podem
causar "aderências" no intestino, o que leva à dificuldade
na passagem das fezes.
"Podem
existir aderências em seu abdômen e elas podem causar, eventualmente, essa
dificuldade na passagem do conteúdo pelo intestino”, explica a especialista.
Alexandre
Sakano, gastroenterologista e cirurgião na Beneficência Portuguesa, explica que
o "intestino é todo soltinho dentro da barriga".
Quando a
pessoa passa por uma cirurgia no intestino, formam-se aderências: "gruda
um pedacinho no outro. E isso faz com que a mobilidade do intestino fique
limitada, igual uma mangueira de jardim que você guarda mal enrolada”, diz Sakano.
Em
entrevista ao g1 em julho de 2021, o médico lembrou que, na cirurgia de
urgência que Bolsonaro fez depois da facada, o presidente precisou de uma
colostomia, e, depois, teve hérnia.
"Ele
teve várias cirurgias que mexeram bastante (no intestino) e sempre vai formando
cada vez mais aderências. E isso predispõe à formação de aderências e, por fim,
da obstrução”, completou.
O estresse
também é uma causa possível de problemas intestinais no geral (prisão
de ventre ou diarreia), já que o o intestino tem seu próprio sistema nervoso,
que está ligado ao cérebro através de ramificações.
Embora não
possa ser associado diretamente ao quadro do paciente Jair Bolsonaro, a
medicina reconhece que, quando a pessoa se estressa, há uma diminuição do fluxo
sanguíneo em órgãos vitais do corpo, inclusive no intestino. No caso das
mulheres, é muito comum o intestino travar durante viagens, por exemplo, ou
quando há um pico de estresse.
4)
Tratamento
Na maioria
dos casos, não há necessidade de cirurgia.
O médico
Marcelo Borba, coordenador Núcleo de Doenças Inflamatórias Intestinais do
Hospital Sírio-Libanês explica que uma cirurgia de emergência, em princípio, só
é feita se houver comprometimento de circulação no intestino por causa das
aderências.
A primeira
intervenção é o uso de uma sonda nasogástrica, além de manter o
paciente em jejum. O presidente divulgou uma foto em que aparece com uma
sonda:
Presidente Jair Bolsonaro em hospital em São Paulo nesta segunda-feira (3). — Foto: Reprodução/rede social
"[A
sonda nasogástrica] entra pelo nariz e vai até o abdômen. Isso é para
descomprimir o líquido, é para tirar o líquido, é o primeiro tratamento que se
faz. É jejum e essa sonda. E hidratação para aguardar a evolução", diz o
médico.
5) Prevenção
Alimentação
e exercício são importantes para prevenir problemas intestinais: os hábitos de
vida e alimentares provocam até 95% dos casos de prisão de ventre. É importante
incluir fibras na alimentação, ingerir água, praticar exercícios físicos e
respeitar a vontade de evacuar.
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