Condição faz com que porção final do intestino saia pelo ânus
Quantas vezes ficamos sentados no vaso sanitário, com dor de
barriga, e acabamos passando mais tempo que o necessário, seja mexendo no
celular, jogando, verificando as redes sociais ou lendo. O momento de
concentração após evacuar pode ser confortável, mas também pode ser problemático
e propiciar o aparecimento de prolapso retal.
Os prolapsos retais ocorrem quando uma parte da parede do
reto (porção final do intestino grosso) sai pelo ânus, explica a cirurgiã
coloproctologista Bruna Vailati, do Hospital Alemão Oswaldo Cruz. Os prolapsos
podem ser apenas da mucosa ou hemorroidários, causando um volume na área.
"Em algumas pessoas, esses prolapsos podem ficar sempre
para fora, enquanto em outras podem aparecer apenas no momento de defecar, em
que a pessoa consegue empurrá-lo para dentro, ou não precisa fazer nenhuma
manobra, com o volume voltando para o interior sozinho."
O coloproctologista Pedro Popoutchi, da BP -
Beneficência Portuguesa de São Paulo, afirma que a condição é mais comum nos
extremos da vida — em bebês e em idosos.
As causas são variáveis: alterações
anatômicas, neuropatias, fissuras anais e fatores externos, como esforço
para evacuar e tosse. Além disso, Popoutchi alega que doenças como distúrbios
neurológicos, desnutrição e traumas sobre o assoalho pélvico podem provocar o
prolapso.
Bruna alega que os sintomas, em muitos dos pacientes,
aparecem apenas durante a evacuação, momento em que se sente o volume saindo do
ânus e um desconforto na região. Quando o prolapso não volta a sua posição,
mesmo sendo empurrado, pode ocorrer umidade, causando desconfortos e
dermatites. Além disso, podem ocorrer sangramentos.
O diagnóstico é geralmente feito a partir de avaliação
clínica e histórico do paciente.
Popoutchi ressalta que as complicações são raras, mas, quando
ocorrem, podem envolver sangramentos, ulcerações e isquemia do reto
prolapsado.
Os tratamentos indicados para o prolapso envolvem a melhoria
dos hábitos intestinais, iniciando medidas para um melhor funcionamento do
intestino e tratar causas de diarreias. Pode haver, ainda, a indicação
cirúrgica.
E onde entra o vaso sanitário nisso?
Bruna esclarece que ficar sentado muito tempo no vaso,
independentemente da causa, seja por constipação, pela força despendida para
evacuar, ou porque se está no celular ou lendo alguma coisa, provoca um grande
aumento na pressão exercida na região, fazendo com que o tecido do reto perca a
sua sustentação.
Dessa forma, há um aumento no risco de ocorrências de
prolapsos.
Ela explica, ainda, que o prolapso pode não apenas ser
causado por tal fator, como pode ser piorado, assim como os sintomas associados
a ele.
"Não existe um tempo máximo em que se possa ficar no
vaso. O ideal é ser objetivo. A pessoa deve ir, fazer a força necessária para
evacuar e, após terminar, fazer a higiene e sair. Não se deve ficar tempo a
mais no vaso", finaliza.
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